2018年度工作计划

 

    2018年我院将在民政局、卫计委的正确领导下，认真贯彻执行国务院《民办非企业单位登记管理暂行条例》精神，严格按照北京市民办非企业单位年度检查办法等相关法律法规，积极发挥登记机关职能作用，严按程序办理登记、变更等手续，按规定开展年检及联合检查工作，保证民办非企业单位自律、诚信、自我约束，规范、健康发展，进一步探索与强化医护人员的技能、礼仪培训，全力推进医疗机构全面进入新阶段。现将2018年工作计划汇报如下：  

    一、科室建设。  

    拟于2018年增设口腔科；进一步完善手术室的建设；人才引进继续引进、招聘各类医务人员，包括中医、西医及相关专业的卫技人员，使我院的人才技术队伍逐步达到结构合理、素质优良、专业齐全；业务指标年门诊量达到6万人次；规律透析病人达到30人；住院病人达到40人次；门诊及住院手术病人达到70人次；重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%；入、出院诊断符合率≥95%；院内急会诊到位时间≤5分钟；医院感染率≤10%；医院感染漏报率≤10%；法定传染病报告率100%；业务收入增长率30—40 %。

    二、加强医务人员职业道德教育，使病人综合满意率在95%以上。

    三、加强医院管理，严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗及护理规范。进一步完善医院各项规章制度，做到依法执业，坚决不聘用无执业资格的医务人员，不跨范围执业，不出租科室。

    四、完善卫生技术人员准入制度，做到试用期医师、无执业证书的医护人员不能独立值班及进行相应的诊疗活动。

    五、加强全员法制培训，学习重点是：医师法、护士法、传染病防治法等。各部门必须严格执行规章制度及操作规程，并做好检查记录。不断提高病历书写水平。切实做到门诊病历书写合格率90％，住院病历书写合格率95％。争取做到无违规违纪行为，努力做到“零”事故率，将纠纷投诉减少到95％以下。

    六、加强医院感染质量管理，定期进行培训、考核，并监督检查全院有关医院感染规章制度的执行情况，要求做到实是求事的做好院感监测记录，不隐瞒，不漏报。对发现的问题及时妥善解决，将我院院感率控制到最低限度。

    七、对医疗器械消毒灭菌合格率要求必须达到100％；加强对合理使用抗菌药物的院内外培训学习，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》让患者得到安全有效的治疗。并对处方、病历等进行不定期检查， 规范抗菌素的使用。

    八、积极参加我市、区举办的各类继续教育课程。所有医护人员都必须完成年度学分。加强法律法规的培训初外出参加的有关学习外，今年要在院内组织相关学习与考试3－4次。让我院所有员工都做到知法守法。把违法违纪行为发生的可能性降到零。鼓励自学成才，在不影响工作的前提下，努力为院内参加本专业大专，本科大专学习的人员提供支持和方便。并应切实保证专业技术人员的学习时间和学习经费。提高基层医务人员专业技术水平。

    九、继续规范财务管理，加强预算和内部审计，实行医院成本核算，降低运行成本，医务人员收入分配不与医疗服务收入直接挂钩；实行医疗服务价格公开制度，严格执行医疗服务收费和药品价格。

    十、满足医疗服务流程需要；继续建立健全安全保卫组织，保障医院的人员、设备及水、电、气、物资供应等的安全。加强对消防，交通安全知识培训，强化消防、交通安全，组织1次消防安全演练；确保医院不发生重大安全事件。

开展多种形式的门诊诊疗服务，提高门诊的接诊、确诊能力，争取18年门诊诊次在17年的基础上继续提升10%。保障门诊诊疗质量；加强中医等科室的建设，宣传，为社区居民提供更便捷的医疗服务。

    十一、加强全体员工的精神文明教育及素质教育，严格使用医院文明用语，加强与患者的沟通与交流从而进一步改善医患关系。带动医院整体工作的开展。同时经济指标的考核必须建立在精神文明考核的基础上。各部门均应坚持首诊责任制，不得推诿病人，不得乱收费，不得收取红包，不得收取回扣。对上述问题的发生实行一票否决。

    十二、加强每年义诊备案工作，社区宣传，继续每月至少一次的社区义诊宣教活动。

    十三、以上为本年度医院工作基本思路。我们将通过自己的努力，建立起一所真正让人民满意的一流的社区医院。

 

 

 

 

 

                                          北京朝阳国医之家中医医院

                                     二〇一七年十二月二十五日